先日、母がなしを食べているときにすごくむせてむせて、びっくりしました。
以前はそんなことなかったのですが・・・。
飲み込むの問題を相談するのは、歯医者さんでいいんでしょうか？

はい、そういったちょっとの変化もぜひ、私たちにお聞かせください。

そのような小さな変化が治療のヒントになることもあるので、「小さなだから・・・」と思わず何でもお話しくださいね。

毎日のご飯を安全・安心に食べたい

「よくむせている」
「ゴホゴホいっている」
「ご飯を食べるのに時間がかかる」

もしかしたら「飲み込みの機能」（摂食嚥下機能）が衰えてきているのかもしれません。
※「食べ物を認識→噛む→飲み込む」の一連の動作を摂食嚥下（せっしょくえんげ）といいます。

嚥下内視鏡検査 （えんげないしきょうけんさ）／嚥下訓練・指導（えんげくんれん・しどう）

嚥下障害（えんげしょうかい：飲み込みの障害）の疑いがある患者様に対しては、「専門医」が診断・評価を行ったのち個別の嚥下訓練指導いたします。
安全に食事が出来るように食べ物の種類や形態、食べ方の工夫をアドバイス致します。

モグモグゴックン～摂食嚥下機能の概要

摂食嚥下は「食べて飲み込む」だけでなく、「食べ物を視認し、口に入れ、咽頭（いんとう）・食道を経て、胃に入るまでの過程」全てを指します。

この過程を専門的は「５つの期」に分けます。
摂食嚥下障害は、この５つの期のいずれかの段階で異常がある事を指します。

摂食の過程　５段階

①先行期：何をどんなペースで食べるか？を判断する

②準備期（咀嚼期）：食べ物を口に取り込んで、噛んで「食塊※」にする

③口腔期（嚥下第１期）：食塊を「口からノドへ」送る

④咽頭期（嚥下第２期）：食塊を「ノドから食道へ」送る

⑤食道期（嚥下第３期）：食塊を「食道から胃へ」送る時期

※食塊（しょっかい）：噛んだ食べ物が唾液と混ざり、かたまりになったもの

摂食嚥下機能に関連する器官

普段まず意識しない食べる・飲むの役割を担う「摂食・嚥下機能」に関連する器官をご紹介します。
下記図と表内の番号を参照の上ご覧ください。

摂食・嚥下の動き

実際はどのように飲み込む作業をしているのでしょうか？
下記の図は、健康な人が液体を嚥下する動きです。（緑色の部分が食塊）

A嚥下する直前

舌の前と後で食塊をひとまとめにします。
また、軟口蓋と奥舌が接触して咽頭に食塊がこぼれないようにします。

B口腔期

食塊が、口からのどに送り込まれます。
この時、軟口蓋が挙上して咽頭後壁と接触して、食塊が鼻への逆流を防ぎます。
これを前後して、舌骨の挙上が開始します。

C咽頭期の開始

舌骨挙上、および下骨に引かれるようにして喉頭が挙上します。喉頭蓋も倒れて、気道を誤嚥から守ります。

D咽頭期

咽頭に入った食塊が、奥舌に送り込まれ、咽頭が収縮して食道へ送り込まれます。
また、舌骨と喉頭が挙上して食道の入口が開きます。

E食道期

食塊は、完全に咽頭から食道へと送り込まれます。

F嚥下反射の終了

食塊は食道から胃へと送り込まれ、関与した組織が元の位置に戻ります。

当院では、摂食嚥下専門の先生がおります。
分らない事、心配な事は遠慮なくご質問ください。